痰细菌（真菌）培养

细菌培养是一种用人工方法使细菌生长繁殖的技术。细菌在自然界中分布极广，数量大，种类多，它可以造福人类，也可以成为致病的原因。大多数细菌可用人工方法培养，即将其接种于培养基上，使其生长繁殖。

临床意义：而痰培养是为了准确地获得具体是什么细菌，是用人工的方法给它一个发育环境，让其生长，便于观察。并可以根据培养出来的结果做细菌的药物敏感试验，找出对此种病菌有效的抗生素，避免盲目地使用抗生素，使患者更早得到有效的治疗。痰培养需要相对较长的时间，一般要三天左右。根据病情需要，这些检查有时需要反复进行。如果几次检查结果一致，就更有代表意义。

        痰细菌（真菌）鉴定及药敏实验

细菌生物种的确立是依据其各种表型特征及DNA分子的性质。确定表型特征，用的是传统的微生物学方法。现在，日常工作为了方便和快速，采用一些快速，微量的方法，属于临床实验诊断方法。我们实验室采用法国梅里埃VITEK2-Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行鉴定和药敏实验。

         痰涂片

痰涂片，顾名思义是指将痰液涂到玻璃片上去检查。把从患者呼吸道取到的痰液标本涂片，再进行染色，然后在显微镜下查看。如果痰中有细菌、结合杆菌或其他病原微生物就可以被检出，甚至可以粗略地分辩出是哪一类或哪一种细菌。

临床意义：痰涂片检查是呼吸内科一种简单而廉价，可以迅速得到初步结果的经常使用检查方法。

痰标本收集的注意事项

痰标本质量的好坏、送检及时与否等因素都将直接影响其结果。痰容易被口咽部的细菌污染。因此必须注意：

一、尽量在使用抗生素之前采集标本。

二、先漱口，再行深咳嗽，最好用咳出的第二口痰，最好留取脓性痰送检。因为痰经过上呼吸道、口腔出来，肯定容易受到上呼吸道的化学、细菌等因素的影响，所以并不一定能代表下呼吸道的准确情况。否者培养出所谓“正常菌群”，而失去临床应用价值。有时也需要采用特殊的方法收取痰标本。如：经气管吸引术采痰，也可以用纤支镜保护性毛刷及肺泡灌洗和肺活检等方法。但后几种方法属于有创检查，一般患者难以接受。

三、要尽快送检，不得跨越2小时。如果送检或者待处理的标本跨越时间，应置于4℃低温保存。切莫让痰放的时间太长，或者等痰变干了才送检，这样的检查是没有意义的。

四、有的病菌需要用特殊培养技术才能培养出来，如痰培养得到的是致病菌，如绿脓杆菌，也要连续做两次以上检验，而且结果相同才有意义。